新冠疫情下的猝死预防,ICD植入术真的可以预防心脏性猝死吗?要闻解读
最近两个多月,上海的新冠疫情引起了全国人民的关注。截至5月15日,死亡人数已接近580人,大部分死亡原因是由心脏性疾病、癌症晚期、尿毒症、重度高血压等基础疾病引起。其中最年轻的男性患者因心脏性猝死去世,年仅33岁。新冠肺炎会引起心脏性猝死吗?如何在疫情封控的特殊情况下,有效预防心脏性猝死的发生,是我们需要重点了解的问题。
新冠肺炎会引起心脏性猝死吗?
答案是:会的!
当新冠病毒感染后,病毒会激发免疫系统反应,引起炎症风暴,此时,细胞因子过度反应,身体释放大量的炎症介质,免疫系统会疯狂地攻击我们的肺部和心脏,引起重症肺炎、心肌炎等,当心肌受损时,容易出现恶性心律失常,导致猝死的发生。
研究显示,新冠肺炎可以造成体内隐性缺氧。新冠病毒带来肺部炎症,血氧交换差,从而导致人体缺氧。而缺氧会引起严重的心律失常,导致猝死的发生。
新冠疫情环境下,医疗资源被挤占,患者在院外发生心脏骤停后无法获得及时救助,也是导致心脏性猝死的原因之一。
疫情封控的特殊情况下,如何进行猝死预防?
我国每年有54.4万人发生心脏骤停,存活率只有不到1%。在心脏骤停发生时及时采取心肺复苏、体外除颤等急救措施,有一定几率得到救治。心脏骤停黄金抢救时间为4分钟,每超过1分钟抢救成功率下降10%,心脏骤停抢救成功的患者需要植入ICD预防再次发生危及生命的快速心律失常导致心脏猝死。疫情期间,医疗资源受到挤占,一旦在院外发生心脏骤停,患者很难获得及时有效的救治。那么猝死预防的关键在于,减少心脏骤停发生的概率。
首先,具有基础疾病的患者要特别关注身体情况,尤其是心脏健康情况,坚持基础疾病的常规治疗。保持良好的生活习惯,戒除有害心脏健康的不良生活方式,减少心脏性猝死发生的诱因。
其次,对于有晕厥史、冠心病及心梗患者、心脏射血分数过低者、心力衰竭患者、发生过室性心律失常者、曾经发生过心脏骤停者、有心脏性猝死家族史者等猝死高风险人群,应该在医生建议下接受ICD治疗。ICD(植入式心率的率用律转复除颤器)是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置,用于预防心脏性猝死。它可以针对多种心律失常发放不同的治疗,包括抗心动过速起搏、低能量电转复、高能量电击除颤及抗心动过缓起搏等治疗功能,如果在疫情期间突发恶性心律失常,ICD可以第一时间发现并发放治疗,挽救患者的生命。同时,ICD还具备信息存储功,可以把患者的心律失常发作情况自动记录下来,供疫情解除就医时给医生参考,帮助医生了解病情发展,更好地制订治疗方案。有数据统计,ICD可显著降低心脏性猝死的发生率和死亡率,使心脏性猝死风险减少80%,对预防心脏性猝死起到重要作用。
另外,与新冠一样,心脏性猝死也并非老年人的专利。近年来,年轻人的死亡占比有明显的增长。年轻不等于心脏也“年轻”,熬夜、压力大、生活节奏不规律等不良生活习惯都会加重心脏负荷。有数据统计,慢性疲劳应激,已经成为中青年冠心病患者发生心脏性猝死的重要诱因,在心脏性猝死的案例中占 65%~80%。患有心血管疾病或曾出现过心脏骤停的猝死高危人群,尤其要随时关注心脏状况,预防猝死的发生。
最后,每个人都应该多学习掌握一些急救知识和技能,当他人发生心脏性猝死时,可以及时施以援手,采取正确的急救措施,挽救他人的生命,减少悲剧的发生。
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